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30.02.01.01.1 Tampon souple
  01.08.07 - 31.12.99   Validité    
    Pt   16.5  
    Valeur Pt   1.00 CHF/Pt  
    Quantité unité   1 set de 4 pièces  
    Applicable par   Médecin, Physiothérapeute, Chiropraticien