Sumex1.net/migelValidator/tariff browser: 24.01.01.01.1: Prothèse oculaire en matière synthétique

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Prothèse oculaire en matière synthétique
01.07.19 - 31.12.99	Validité
	Pt	3615.5
	Valeur Pt	1.00 CHF/Pt
	Quantité unité	1 pièce
	Applicable par	Médecin, Physiothérapeute, Chiropraticien
	Le montant maximal remboursable comprend les prestations pour l'adaptation, la fabrication, la remise et l'entretien.
	Limitation: - Max. 1 pièce tous les 5 ans - Enfants jusqu'à 6 ans: max. 1 pièce tous les 3 ans Remplacement dans un laps de temps plus court uniquement sur nouvelle garantie spéciale de l'assureur-maladie qui prend en compte la recommandation du médecin-conseil.

01.01.18 - 30.06.19	Validité
	Pt	2109.0
	Valeur Pt	1.00 CHF/Pt
	Quantité unité	1 pièce
	Applicable par	Médecin, Physiothérapeute, Chiropraticien
	Conditions : voir pos. 24. Le montant maximal remboursable comprend les prestations pour l'adaptation, la fabrication, la remise et l'entretien.
	Limitation: Une prothèse tous les six ans. Jusqu'à 18 ans, les assurés peuvent recourir à cette prestation une fois par année, pour autant que la croissance de la cavité orbitaire l'exige. Remplacement dans un laps de temps plus court uniquement sur garantie spéciale de l'assureur-maladie qui prend en compte la recommandation du médecin-conseil. Les prothèses en matière synthétique ne peuvent être remboursées qu'en présence des indications suivantes: - incapacité, due à un handicap (tel que mutilation de la main, maladie du système moteur, débilité), à se servir de manière appropriée d'une prothèse en verre; - techniques opératoires dans lesquelles le mouvement de l'implant est transmis par une tige à la prothèse oculaire. Le remboursement des prothèses oculaires en matière de synthétique nécessite en outre l'accord préalable et écrit de l'assureur

01.01.17 - 31.12.17	Validité
	Pt	2114.0
	Valeur Pt	1.00 CHF/Pt
	Quantité unité	1 pièce
	Applicable par	Médecin, Physiothérapeute, Chiropraticien
	Conditions : voir pos. 24. Le montant maximal remboursable comprend les prestations pour l'adaptation, la fabrication, la remise et l'entretien.
	Limitation : Une prothèse tous les six ans. Jusqu'à 18 ans, les assurés peuvent recourir à cette prestation une fois par année, pour autant que la croissance de la cavité orbitaire l'exige. Remplacement dans un laps de temps plus court uniquement si l'assureur a donné préalablement une garantie de prise en charge avec autorisation du médecin-conseil, pour une demande médicalement fondée. Les prothèses en matière synthétique ne peuvent être remboursées qu'en présence des indications suivantes : - incapacité, due à un handicap (tel que mutilation de la main, maladie du système moteur, débilité), à se servir de manière appropriée d'une prothèse en verre ; - techniques opératoires dans lesquelles le mouvement de l'implant est transmis par une tige à la prothèse oculaire. Le remboursement des prothèses oculaires en matière de synthétique nécessite en outre l'accord préalable et écrit de l'assureur.

15.07.15 - 31.12.16	Validité
	Pt	2008.0
	Valeur Pt	1.00 CHF/Pt
	Quantité unité	1 pièce
	Applicable par	Médecin, Physiothérapeute, Chiropraticien
	Conditions : voir pos. 24. Le montant maximal remboursable comprend les prestations pour l'adaptation, la fabrication, la remise et l'entretien.
	Limitation : Une prothèse tous les six ans. Jusqu'à 18 ans, les assurés peuvent recourir à cette prestation une fois par année, pour autant que la croissance de la cavité orbitaire l'exige. Remplacement dans un laps de temps plus court uniquement si l'assureur a donné préalablement une garantie de prise en charge avec autorisation du médecin-conseil, pour une demande médicalement fondée. Les prothèses en matière synthétique ne peuvent être remboursées qu'en présence des indications suivantes : - incapacité, due à un handicap (tel que mutilation de la main, maladie du système moteur, débilité), à se servir de manière appropriée d'une prothèse en verre ; - techniques opératoires dans lesquelles le mouvement de l'implant est transmis par une tige à la prothèse oculaire. Le remboursement des prothèses oculaires en matière de synthétique nécessite en outre l'accord préalable et écrit de l'assureur.