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14.11.00.01.1 Orthèse d'avancement mandibulaire réalisé sur mesure par le technicien dentaire
  01.01.21 - 31.12.99   Validité    
    Pt   730.0  
    Valeur Pt   1.00 CHF/Pt  
    Quantité unité   1 pièce  
    Applicable par   Médecin, Physiothérapeute, Chiropraticien  
    Limitation: selon pos. 14.11.

les conditions supplémentaires suivantes s'appliquent
• Prescription également possible par les médecins spécialistes en oto-rhino-laryngologie
• max. 1 pièce tous les 3 ans